17.更年期抑郁症——潜阳封髓丹加紫石英、灵磁石、山楂
刘某，女，55 岁，退休职工。患者烦躁、失眠，精神不振，情绪不稳定数年，时好时坏，被确诊为更年期精神抑郁症，长期服用安定类药物而病情不稳定，近来又有加剧趋势。现症见：白天烦躁不安，阵发性烘热汗出，畏寒肢冷，情绪不稳，喜怒无常，夜晚失眠，舌淡苔白水滑，脉沉细无力。证属肾阳亏损，虚阳上越。治宜温阳潜阳，方用潜阳封髓丹加味：
制附子 60g（先煎 2 小时），砂仁 15g，龟板 10g，炙甘草 10g，黄柏10g，紫石英 30g，灵磁石 30g，山楂 20g。3 剂，水煎服，每天 1 剂。服药后，患者自觉良好，情绪稳定，夜晚可安卧，胃纳稍差，原药有效，再进 5 剂。情绪进一步改善，自觉精神极好，睡眠如常，胃纳增加，又进 5 剂，加强治疗效果。随访年余病情稳定。
原按：女性更年期，《内经》认为是“天癸竭”。天癸者，肾精也，实乃阴阳俱亏而阳虚尤著。郑钦安曾说：“阳者，阴之主也。”更年期虽为阴阳两虚而阳虚为著，白天阳气亏损，不能正常运行与阴相争，故而烦躁不安；夜晚则因虚难以入阴，阴阳不相顺接，故而难入梦乡。治用潜阳封髓丹加黄柏、紫石英、灵磁石以清相火，温潜阳，助阳潜镇，服之效佳。近年来应用该法治疗多个此类病例，均收良好效果。