睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退,1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计,由流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍,导致不育症,但雄激素功能一般是正常的。
2.睾丸炎的治疗
⑴西药治疗
①一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。
②抗生素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2克,每日3次;或泰利必妥,每次0.2克,每日2次,连用5~7日。静滴青霉素640万单位/日,分早晚2次点滴,连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环丙沙星注射液静滴,成人每次200毫克,每12小时1次,疗程3~5日。也可肌注庆大霉素,每次8万单位,每日2次,疗程3~5日。
⑵中药治疗
①湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。