2.病情好转后,可在床上适当活动。
3.急性期卧床休息,心力衰竭应取半卧位,一般需休息3~6周,重者宜卧床6个月至1a。待体温稳定3~4周后,心衰控制、心律失常好转、心电图显示好转时,患儿可逐渐增加活动量。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.增强体质,积极预防呼吸道和肠道病毒感染。
3.出院后半年内避免过度劳累,不宜参加剧烈运动。防止精神刺激。
4.创造良好的休息环境,合理安排患儿的休息时间,保证患儿的睡眠时间
5.定期复查,1个月、3个月、6个月、1a到医院诊查。
五、病毒性脑膜炎
【流行病学】
病毒性脑膜炎是多种病毒引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎,若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。
【病因与发病机制】
多种感染均可能引起脑炎、脑膜炎,但80%为肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒)感染,其次为单纯疱疹病毒、腺病毒、腮腺炎病毒和虫媒病毒等。
病毒经呼吸道、肠道等途径侵入人体,在淋巴细胞内繁殖后进入血流侵犯各脏器,形成病毒血症,患儿可出现发热等全身症状,若病毒进一步繁殖,通过血—脑屏障侵犯脑实质及脑膜,出现中枢神经系统症状。病毒还可以直接侵犯中枢神经系统破坏脑组织,导致脑组织和脑膜弥漫性充血、水肿,血管周围有淋巴细胞浸润,胶质细胞增生及局部出血性软化坏死灶。除此之外,免疫反应可导致神经脱髓鞘病变以及血管及血管周围的损伤。