2003年8月，坎昆会议落实了该宣言的部分议题，同年WTO总理事会通过了《关于〈知识产权协议〉与公共健康的多哈宣言第6段的实施决定》。2005年12月6日，WTO总理事会正式通过与贸易有关的知识产权理事会提交的《修改〈与贸易有关的知识产权协定〉议定书》（Protocol Amending the TRIPS Agreement）的建议，该决定正式修改了《TRIPS协定》第31条，因此，该议定书通常被称为“《TRIPS协定》2005年议定书”或者“《TRIPS协定》第31条修正案”。截至2011年3月15日，已经有美国、瑞士、韩国、印度等34个WTO成员接受了这一议定书；2007年10月28日，中国人大常委会批准了该议定书。
（三）《修改〈与贸易有关的知识产权协定〉议定书》的主要内容
（1）免除了药物出口国在协议第31条f款下的义务，强制许可生产的药物可以出口。第31条f款规定强制许可生产的产品应主要供应该成员方国内市场；修改后则允许为公共健康的目的，成员可以将强制许可生产的药品出口到合格进口国（发生公共健康危机，且缺乏或无药品生产能力的最不发达成员或某些发展中成员）。
