1、护理目标
(1)患者住院期间不会伤害自己。
(2)建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。
(3)与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。
(4)能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点,患者在出院前能显现自我价值感的增强。
(5)患者在出院前能主动在病房群体中与病友和工作人员相处。
(6)患者能以有效的途径解决问题,进而减轻无力感。
(7)出院前没有明显的妄想及病态的思维。
(8)患者能在不服用药物情况下,每晚有6~8小时不中断的睡眠。
2、护理措施及计划
(1)预防患者采取伤害自己的行为,自杀观念与行为是抑郁症患者最严重而危险的症状,可出现在疾病的充分发展期,也可出现在疾病的早期与好转期,他们往往事先计划周密,行动隐蔽,甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意,并不惜采取各种手段与途径,以达到自杀的目的,应采取积极治疗措施,尽可能动员患者住院治疗。
首先应与病人建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状,如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、抑郁烦躁、拒餐、卧床不起等,护理人员不应让患者单独活动,可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗,在与患者的接触中,应能识别负面动向,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。