癌症患者伴发抑郁是常见的,至少有25%的住院癌症患者有抑郁症状。癌症患者具有复杂的心理因素,癌症一经确诊,对个体而言是突然的应激和灾难,对生命的绝望、疾病所带来的疼痛,因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾,成为患者在患病后产生抑郁症的重要原因。需要注意的是,长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。
流感患者在发热期或恢复期,可出现抑郁症状,患者有头痛、失眠、头晕、疲乏、嗜睡等症状,同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。
2.药源性抑郁
多种抗精神病药均可引起,如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等。此外,甲基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素、阿的平等也能引起药源性抑郁。
近年来发现精神分裂症患者在治疗过程中会出现抑郁症状,有的是由于强效安定剂引起的,这种抑郁状态往往在患者的精神症状有明显的改善时出现,而且还可能伴有帕金森氏综合征的出现。抑郁的特点为极度苦闷、易激动、睡眠障碍、人格解体和现实解体,常同时伴有植物神经功能障碍,尤其当静坐不能时,患者有焦虑恐惧感,情绪抑郁、激越,甚至出现自杀念头与行为。这些药源性抑郁有下列特点:发生抑郁前有明显的锥体外系反应,尤以静坐不能为多,患者常出现波动性的焦虑、烦躁、情绪不稳,随后出现消极抑郁,自伤或自杀,大多数患者诉有严重的内感性不适,这是一种难以描述的体内的一种不舒适的感觉,患者一般能说出他们的内心体验,停药后随着躯体反应减轻,一周后抑郁症状也同时逐渐改善而消失。减少或更换药物、增加抗胆碱能药物后,抑郁症状可以减轻。